TAVI en pacientes de bajo riesgo

La evidencia respalda el papel TAVI en pacientes de bajo riesgo

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TAVI puede proporcionar resultados óptimos para sus pacientes de bajo riesgo1

En el ensayo PARTNER 3, en comparación con la cirugía, TAVI produjo resultados clínicos superiores, mejoría en la calidad de vida y un alta más rápida para los pacientes con EAS.1*

Resultados

46%

menos de riesgo a 1 año de muerte por cualquier causa, accidente cerebrovascular o rehospitalización

(8,5 % frente a 15,1 % para cirugía), p = 0,0011

1%

de muertes o accidentes cerebrovasculares discapacitantes al cabo de 1 año

(frente al 2,9 % de la cirugía), p = 0,031

4 días

Estancia hospitalaria 4 días más corta

(3 días, frente a 7 para la cirugía), p < 0,0011

1-, 6- y 12- meses


Mejora del estado de salud en 1, 6 y 12 meses (en comparación con la cirugía)2

* En el ensayo PARTNER 3 demostró que SAPIEN 3 TAVI es superior a la cirugía según el criterio de valoración principal (muerte por cualquier causa, accidente cerebrovascular por cualquier causa y rehospitalización) y según varios criterios de valoración secundarios previamente especificados en pacientes con bajo riesgo.

La creciente evidencia sobre TAVI está dando lugar a nuevas recomendaciones

Las directrices ESC/EACTS recomiendan que la estratificación del riesgo quirúrgico es solo un aspecto a tener en cuenta al seleccionar la estrategia de tratamiento óptima; otros factores son los recursos locales, la esperanza de vida del paciente, la calidad de vida esperada y las preferencias personales, así como el uso de los datos de resultados más recientes.3, 4

Reducción de la brecha entre actualizaciones de directrices

El documento de consenso de 2020 de la Sociedad Alemana de Cardiología (DGK) y la Sociedad Alemana de Cirugía Torácica, Cardíaca y Vascular (DGTHG) sobre TAVI 2020 recomienda:4
≤ 70
años
sAVR
70 - 75
años
Evaluación
para TAVI
> 75
años
TAVI

Derive a sus pacientes con estenosis aórtica severa para una evaluación del Heart Team, independientemente del riesgo quirúrgico.

Vea cómo el ensayo PARTNER 3 y el documento de consenso pueden cambiar la situación actual del tratamiento de EA.

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Referencias

  • 1Mack MJ, Leon MB, Thourani VH, et al. N Engl J Med. 2019;380(18):1695-1705.
  • 2Baron SJ, Magnuson EA, Lu M, et al. J Am Coll Cardiol 2019; 74(23):2833-2842.
  • 3Baumgartner H, Falk V, Bax JJ et al. Eur Heart J 2017;38(36):2739–2791.
  • 4Kuck K et al. Cardiologist 2020;14:182-204.

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