Valve-in-valve TAVI

  • Die Valve-in-Valve-TAVI (ViV-TAVI) hat sich als echte Alternative zu einer Reoperation bei Patienten mit degenerierten Bioprothesen erwiesen, die entweder mit einem chirurgischen Eingriff (SAVR) oder per TAVI implantiert wurden1
  • Patienten mit schwerer Aortenklappenstenose (sAS) sollten bei einer Veränderung ihrer klinischen Symptomatik an ein Herz-Team überwiesen werden, um die Option einer Behandlung mit ViV-TAVI zu beurteilen
  • Auf Basis der derzeitigen Datenlage sind für alle Patienten günstige Behandlungsergebnisse durch ViV-TAVI zu erwarten2

TAVI-Patienten werden immer jünger

Eine sAS wird zunehmend frühzeitig diagnostiziert, und mehr Menschen erhalten in einem immer jüngeren Alter einen Herzklappenersatz.3

Die meisten Bioprothesen sind bis zu ca. 15 Jahren frei von Verschleißerscheinungen, und sie müssen — auch angesichts der Tatsache, dass die Lebenserwartung vieler Patienten infolge des Klappenersatzes gestiegen ist — möglicherweise irgendwann ersetzt werden.4

ViV-TAVI hat sich als echte Alternative zu einer Reoperation bei Patienten mit degenerierten SAVR- oder TAVI-Klappen erwiesen.1

In ihrem Konsensuspapier 2020, empfehlen DGK/DGTHG die ViV-TAVI bei Patienten mit einer degenerierten Bioprothese.5

Identifikation von geeigneten Patienten für ViV-TAVI

Bislang war die Reoperation der Therapiestandard bei Patienten mit einer degenerierten Bioprothese. Mit einer Reoperation ist jedoch eine signifikante Morbidität und Mortalität verbunden, und bei vielen Patienten kommt diese nicht infrage.3

Die jüngsten klinischen Daten lassen darauf schließen, dass ViV-TAVI günstige Behandlungsergebnisse bei Patienten mit einer degenerierten Bioprothese erzielen kann.2

Daten ansehen

Durchführung eines ViV-TAVI-Verfahrens

Patienten, die mit einer Veränderung ihrer klinischen Symptomatik vorstellig werden, sollten zur Diagnose überwiesen werden, um festzustellen, ob die ursprüngliche Bioprothese tatsächlich degeneriert ist und daher ersetzt werden muss.

  • Das ViV-TAVI-Verfahren verläuft ähnlich wie die ursprüngliche TAVI-Intervention, wobei die degenerierte Klappe als Ziel für die Positionierung der Ersatzklappe dient6
  • Die Ersatzklappe wird in die degenerierte Bioprothese eingeführt und aufgedehnt, wobei die alten Klappensegel zur Seite gedrückt werden6
  • Dann wird eine Angiografie durchgeführt, um die korrekte Positionierung der neuen Herzklappe zu überprüfen6

Sehen Sie sich hier die erfolgreiche Durchführung eines ViV-Verfahrens an. - 12 min

Bessere klinische Behandlungsergebnisse durch ViV-TAVI

Bei einer Nachbeobachtungsdauer von 5 Jahren zeigte sich bei ViV-TAVI eine niedrigere frühzeitige Mortalität und Morbidität sowie eine höhere Überlebensrate als bei einer Reoperation.1

Daten aus klinischen Studien und Registerstudien zeigen ermutigende Kurzzeit-Ergebnisse bei Patienten, die eine ViV-TAVI erhielten1

Daten aus dem klinischen Alltag zeigen auch bei Hochrisiko-Patienten günstige Behandlungsergebnisse für ViV-TAVI2

Geringere Auswirkungen auf das Gesundheitssystem

ViV-TAVI schont die Krankenhausressourcen durch geringere Raten an systembelastenden Komplikationen. Vergleichende Studien zeigen, dass unter ViV-TAVI im Vergleich zu Revisionseingriffen sowohl der Aufenthalt auf der Intensivstation als auch die Beatmungsdauer und der Transfusionsbedarf geringer ist.7

Daten aus dem klinischen Alltag zeigen, dass die Patienten nach ViV-TAVI das Gesundheitssystem relativ geringfügig belasten.2

Ergebnisse:

  • 44.5% wurden bei erhaltenem Bewusstsein sediert
  • 22 Stunden auf der Intensivstation (Median)
  • 2 Tage im Krankenhaus (Median)
Erfahren Sie mehr über die positiven Auswirkungen der TAVI auf das Gesundheitssystem

Bleiben Sie mit unserem Newsletter auf dem Laufenden

Indem Sie Ihre personenbezogenen Daten zur Verfügung stellen, erteilen Sie Edwards Lifesciences und seinen Beauftragten die Erlaubnis, diese Daten zu nutzen, um zukünftig mit Ihnen zu kommunizieren, unter anderem über Informationen zu Dienstleistungen, Ereignissen und Programmen. Edwards Lifesciences und seine Beauftragten werden Ihren Namen sowie Informationen, anhand derer Sie identifiziert werden könnten, außerhalb von Edwards Lifesciences und seinen Beauftragten weder verkaufen noch verleihen oder anderweitig weitergeben. Edwards Lifesciences wird Ihre Daten gemäß der Edwards-Datenschutzrichtlinie verwenden.

Durch unsere monatlichen Updates sind Sie stets über die jüngsten Entwicklungen im Bereich TAVI und Aortenklappenstenose informiert. Weiterlesen

Referenzen:

1 Tam DY, et al. JACC Cardiovasc Interv. 2020;13(6):765—774.
2 Kaneko T et al. Valve-in-Surgical Valve with SAPIEN 3 for Transcatheter Aortic Valve Replacement: Propensity-Matched Analyses of Real World Data Based on the STS Predicted Risk of Mortality. Presented at TVT Connect. June 20, 2020.
3 Rodriquez-Gabella T, et al. J Am Coll Cardiol. 2017;70(8):1013—1028.
4 Paradis J-M, et al. J Am Coll Cardiol. 2015:66(18):2019—2037.
5 Kuck K, et al. Cardiologist 2020;14:182—204.
6 National Institute for Health and Care Excellence (NICE). IPG653. Available at: https://www.nice.org.uk/guidance/ipg653/chapter/2-The-condition-current-treatments-and-procedure (accessed March 2021).
7 Silaschi M, et al. Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery. 2017:24(1)63—70.

Nur für Angehörige medizinischer Fachkreise. Für Indikationen, Gegenanzeigen, Vorsichtsmaßnahmen, Warnhinweise und mögliche Nebenwirkungen bitte die Anwendungshinweise beachten (bei Bedarf unter eifu.edwards.com abzurufen). Produkte von Edwards, die auf dem europäischen Markt erhältlich sind und den grundlegenden Anforderungen in Artikel 3 der Richtlinie über Medizinprodukte 93/42/EWG entsprechen, tragen die CE-Kennzeichnung der Konformität.

PP–EU-3987 v2.0