Lebensqualität
- Das von Patienten mit symptomatischer schwerer Aortenklappenstenose (ssAS) am häufigsten genannte Behandlungsziel ist eine Verbesserung der Lebensqualität (QoL).1
- TAVI kann Ihren ssAS-Patienten dabei helfen, die Behandlungsziele zu erreichen, die ihnen am wichtigsten sind.1-6
- Bei der TAVI zeigte sich eine raschere Genesung als beim sAVR, ebenso wie eine schnelle Wiederaufnahme der Aktivitäten des täglichen Lebens.2,3
Für die Patienten ist die Verbesserung der Lebensqualität das primäre Behandlungsziel1
93 % der TAVI-Patienten gaben eine bessere Lebensqualität als ihr primäres Behandlungsziel an. Es war diesen Patienten wichtiger ihren Alltag wieder zu genießen und Zeit mit Freunden und Familie zu verbringen, als die Symptome ihrer Herzinsuffizienz zu reduzieren:*
Verbesserungen der Lebensqualität nach TAVI1
* Daten zu den primären Zielen hinsichtlich der Lebensqualität von 46 Patienten mit AS und einem hohen OP-Risiko, die sich für TAVI anstelle medizinischer Therapie oder Palliativbehandlung entschieden.
† Das erweiterte Kreisdiagramm zeigt lediglich die 93 %, die als Hauptziel ein die QoL betreffendes Ziel angaben.
TAVI ermöglicht Patienten rasch zu ihren Alltagsaktivitäten zurückzukehren2
Die Wiederaufnahme der Aktivitäten des täglichen Lebens ist das am häufigsten genannte Behandlungsziel, gefolgt vom Wahren oder Verbessern der Unabhängigkeit.1 Bei der TAVI zeigte sich nach 30 Tagen im Vergleich zum sAVR eine stärkere Verbesserung der durch den Patienten definierten Ziele:2‡
Veränderung im Prozentsatz der Patienten ohne Symptome oder Einschränkungen ihrer Aktivitäten nach 30 Tagen2
‡ Unbereinigte Raten in der Kohorte mit mittlerem Risiko aus der PARTNER-II-Studie; As-treated-Population (n = 1.818). Zeigt repräsentative Fragen zu Alltagsaktivitäten aus EuroQol-5D (EQ-5D) und der Kurzform des KCCQ-12. Die Grafik zeigt ausgewählte Kategorien, weitere Alltagsaktivitäten aus EQ-5D und KCCQ-12. Zu den Aktivitäten, die in diesem Fragebogen zur Lebensqualität erfasst werden, zählen: Hobbys oder Freizeitaktivitäten, Besuche von Familienmitgliedern oder Freunden außerhalb der Wohnung, sich beeilen oder laufen (wie wenn man einen Bus erreichen möchte) sowie die Häufigkeit von: Kurzatmigkeit, im Sitzen schlafen und geschwollenen Füßen, Knöcheln oder Beinen beim Aufwachen.
§ Patienten, die „eingeschränkt aus anderen Gründen oder Aktivität nicht ausgeführt“ angaben, wurden nicht in die Analyse eingeschlossen.
Bei TAVI lässt sich in allen Risikogruppen eine kurz- wie langfristige Verbesserung der Lebensqualität nachweisen.3,6
Daten aus den PARTNER-Studien 3, II S3i, IA und IB zeigen, dass mit TAVI behandelte Patienten nach der Prozedur einen besseren Gesundheitszustand aufwiesen als die Kontrollgruppe (sAVR oder Standardtherapie). Dies wurde anhand des KCCQ-Fragebogens (Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire) ermittelt.
Patienten mit ssAS und einem niedrigen OP-Risiko wiesen 1 Monat (16,0 Punkte; 95%-CI; 14,2 bis 17,8; p < 0,001), 6 Monate (2,6 Punkte; 95%-CI; 1,0 bis 4,3; p = 0,002) und 1 Jahr (1,8 Punkte; 95%-CI; 0,1 bis 3,5; p = 0,003) nach der Behandlung mit TAVI mit SAPIEN 3 einen wesentlich besseren Gesundheitszustand auf als Patienten nach dem sAVR3
KCCQ-Gesamtscore (KCCQ-OS)
Quelle (adaptiert): Baron SJ et al. 2019.
Hier finden Sie einen kompletten Überblick über die Datenlage zur TAVI bei Patienten mit ssAS und einem niedrigen OP-Risiko.
Patienten mit einem mittleren OP-Risiko wiesen 1 Monat (15,6 Punkte; 95%-CI; 13,7 bis 17,5; p < 0,001) und 12 Monate (2,0 Punkte; 95%-CI; 0,1 bis 3,8; p = 0,039) nach der Behandlung mit TAVI mit SAPIEN 3 einen wesentlich besseren Gesundheitszustand auf als Patienten nach dem sAVR:4
KCCQ-Gesamtscore (KCCQ-OS)
Quelle (adaptiert): Baron SJ et al. 2018. Daten aus der PARTNER-II-S3i-Studie.
Hier finden Sie einen kompletten Überblick über die Datenlage zur TAVI bei Patienten mit ssAS und einem mittleren OP-Risiko.
Hochrisiko-Patienten wiesen 1 Monat nach der Behandlung mit TAVI einen wesentlich besseren Gesundheitszustand (9,9 Punkte; 95%-CI; 4,9 bis 14,9; p < 0,001) auf als Patienten nach dem sAVR:5
KCCQ-Gesamtscore (KCCQ-OS)
Quelle (adaptiert): Reynolds MR et al. 2012.
Hier finden Sie einen kompletten Überblick über die Datenlage zur TAVI bei Patienten mit ssAS und einem hohen OP-Risiko.
Inoperable Patienten wiesen 1 Monat (13,3 Punkte; 95%-CI; 7,6 bis 19,0; p < 0,001), 6 Monate (20,8 Punkte; 95%-CI; 14,7 bis 27,0; p < 0,001) und 12 Monate (26,0 Punkte; 95%-CI; 18,7 bis 33,3; p < 0,001) nach der Behandlung mit TAVI einen wesentlich besseren Gesundheitszustand auf als Patienten nach der Standardtherapie:6
KCCQ-Gesamtscore (KCCQ-OS)
Quelle (adaptiert): Reynolds MR et al. 2012.
Hier finden Sie einen kompletten Überblick über die Datenlage zur TAVI bei inoperablen Patienten mit ssAS.
Klinische Auswirkungen
Was könnte eine Überweisung zur TAVI für Ihre Patienten mit ssAS bedeuten?
- Verbesserungen in für Patienten besonders wichtigen Bereichen der Lebensqualität und des Gesundheitszustandes1
- Eine raschere Genesung als nach einem chirurgischen Eingriff, so dass Ihre Patienten ihr gewohntes Leben bald wieder aufnehmen können3-6
- Bedeutend besserer kurz- und langfristiger Gesundheitszustand und damit die Chance auf ein erfüllteres Leben 3-6
Themenbezogene Ressourcen
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Referenzen:
1 Coylewright M. et al. Health Expect. 2016;19(5):1036-1043.
2 Datos en archivo de Edwards.
3 Baron SJ, et al. J Am Coll Cardiol. 2019;74(23):2833–2842.
4 Baron SJ, et al. JACC: Cardiovascular Interventions. 2018;11(12):1188-1198.
5 Reynolds MR, et al. J Am Coll Cardiol 2012;60:548–558.
6 Reynolds MR, et al. Circulation. 2011;124:1964-1972.
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