Qualità di vita
- L'obiettivo di trattamento più comune in pazienti con stenosi aortica severa sintomatica (SAss) è una migliore qualità di vita (QoL)1
- La TAVI può aiutare i Suoi pazienti con SAss a raggiungere gli obiettivi di trattamento per loro più importanti1-6
- La TAVI ha dimostrato un recupero più rapido rispetto all'intervento chirurgico e un rapido ritorno alle attività quotidiane2,3
Per i pazienti l'obiettivo primario del trattamento è il miglioramento della qualità di vita1
Il 93% dei pazienti sottoposti a TAVI ha affermato che il suo obiettivo primario di trattamento era una migliore qualità della vita. Per i pazienti era più importante godersi le attività quotidiane e passare il tempo con i propri cari che veder migliorare i sintomi legati allo scompenso cardiaco:*
Una migliore qualità di vita con la TAVI1
* Dati sugli obiettivi primari della qualità di vita per 46 pazienti con SA ad alto rischio chirurgico che hanno scelto la TAVI rispetto alle cure mediche o alle cure palliative.
† Il grafico a torta esplosa rappresenta solo il 93% di chi ha espresso un obiettivo QoL come obiettivo principale.
La TAVI offre ai pazienti un rapido ritorno alle attività quotidiane2
Il ritorno alle attività quotidiane è l’obiettivo di trattamento più frequentemente segnalato, seguito dal mantenimento o dal miglioramento dell’indipendenza.1 La TAVI ha dimostrato un maggiore miglioramento degli obiettivi definiti dai pazienti a 30 giorni rispetto all’intervento chirurgico:2‡
Variazione della percentuale di pazienti senza sintomi o limitazioni di attività a 30 giorni2
‡ Tassi non aggiustati della coorte a rischio intermedio dello studio clinico PARTNER II, popolazione as-treated (n=1.818). Visualizzazione delle domande rappresentative delle attività quotidiane da EuroQol-5D (EQ-5D) e KCCQ-12 in forma abbreviata. Il grafico rappresenta categorie selezionate, altre attività quotidiane da EQ-5D e KCCQ-12. Tra le attività considerate da queste misure di qualità di vita figurano: hobby o attività ricreative, visite a familiari o amici fuori casa, fare jogging o correre (come per prendere un autobus) e la frequenza di: mancanza di respiro, addormentarsi da seduti e gonfiore ai piedi, alle caviglie o alle gambe al risveglio.
§ I pazienti che hanno segnalato dei “limiti per altri motivi o non hanno svolto l’attività” non sono stati inclusi nell’analisi.
La TAVI dimostra benefici precoci e significativi per la qualità di vita in tutte le classi di rischio3,6
Secondo i dati degli studi clinici PARTNER 3, II S3i, 1A e 1B, i pazienti che avevano ricevuto la TAVI hanno goduto di un migliore stato di salute post-procedura rispetto al gruppo di controllo (sottoposto a sAVR o a terapia standard), misurato tramite il Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ).
In pazienti con SAss a basso rischio, la TAVI con SAPIEN 3 ha consentito un miglioramento sostanziale dello stato di salute a 1 mese (16,0 punti; IC al 95% da 14,2 a 17,8; p <0,001), a 6 mesi (2,6 punti; IC al 95% da 1,0 a 4,3; p=0,002) e a 1 anno (1,8 punti; IC al 95% da 0,1 a 3,5; p=0,033) rispetto alla sAVR:3
Punteggio riepilogativo KCCQ
Adattato de Baron SJ et al. 2019.
Consulti le evidenze complete a supporto della TAVI in pazienti con SAss a basso rischio
In pazienti a rischio intermedio, a TAVI con SAPIEN 3 ha sostanzialmente migliorato lo stato di salute a 1 mese (15,6 punti; IC al 95% da 13,7 a 17,5; p<0,001) e a 12 mesi (2,0 punti; IC al 95% da 0,1 a 3,8; p=0,039) rispetto alla sAVR:4
Punteggio riepilogativo KCCQ
Adattato da Baron SJ et al. 2018. Dati ricavati dallo studio clinico PARTNER II S3i.
Consulti le evidenze complete per la TAVI in pazienti con SAss a rischio intermedio
In pazienti ad alto rischio, la TAVI ha conferito un sostanziale miglioramento dello stato di salute a 1 mese (9,9 punti; IC al 95% da 4,9 a 14,9; p <0,001) rispetto alla sAVR:5
Punteggio riepilogativo KCCQ
Adattato de Reynolds MR et al. 2012.
Visualizzi le evidenze complete a supporto della TAVI in pazienti con SAss ad alto rischio
In pazienti inoperabili, la TAVI ha favorito un sostanziale miglioramento dello stato di salute a 1 mese (13,3 punti; IC al 95% da 7,6 a 19,0; p <0,001), a 6 mesi (20,8 punti; IC al 95% da 14,7 a 27,0; p <0,001) e a 12 mesi (26,0 punti; IC al 95% da 18,7 a 33,3; p <0,001) rispetto alla terapia standard:6
Punteggio riepilogativo KCCQ
Adattato de Reynolds MR et al. 2011.
Consulti le evidenze complete a supporto della TAVI in pazienti con SAss inoperabili
Implicazioni cliniche
Cosa potrebbe significare l’invio a uno specilista TAVI per i Suoi pazienti con SAss?
- Benefici per lo stato di salute che loro ritengono molto importanti1
- Un pronto recupero rispetto all'intervento chirurgico in modo che possano tornare completamente alla propria vita3-6
- Benefici significativi, precoci e a lungo termine per lo stato di salute che potrebbero offrire ai Suoi pazienti una vita più appagante3-6
Risorse correlate
Diario dei sintomi della stenosi aortica
Diario per i pazienti per registrare e monitorare i sintomi, che può essere mostrato nelle future visite mediche.
Panoramica della durabilità della TAVI
Riepilogo dei dati attuali di durabilità (fino a 8 anni) per le valvole TAVI.
Benefici per il sistema sanitario
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Riferimenti bibliografici:
1 Coylewright M. et al. Health Expect. 2016;19(5):1036-1043.
2 Dati Edwards in archivio.
3 Baron SJ, et al. J Am Coll Cardiol. 2019;74(23):2833–2842.
4 Baron SJ, et al. JACC: Cardiovascular Interventions. 2018;11(12):1188-1198.
5 Reynolds MR, et al. J Am Coll Cardiol 2012;60:548–558.
6 Reynolds MR, et al. Circulation. 2011;124:1964-1972.
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